PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA SÍFILIS

Las pruebas treponémicas, como confirmatorias. 

• FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption test)
• FTA-ABS de doble coloración y MHA-TP (microhemaglutinación)

Actualmente se realizan generalmente tres o más ensayos simultáneos, para el diagnóstico serológico de la sífilis.

La tecnología de ADN recombinante ha permitido la purificación de antígenos treponémicos como el TpN15, TpN17, TpN47 y TmpA, su clonación y expresión, que han llevado al desarrollo de pruebas de anticuerpos treponémicos de nueva generación como:

• Enzimoinmunoensayos (EIA)
• El Western blot (WB)
• Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Los EIA son muy apropiados para procesar grandes volúmenes de muestras, porque pueden ser automatizados, y obtenerse una lectura objetiva generando reportes electrónicamente, con lo que se reduce los errores en la trascripción de datos.

El EIA específico para IgM contra treponema no detecta sífilis tardía, además no debe usarse como tamizaje. 

Sin embargo en la sífilis temprana, la prueba que detecta IgM específico, es la más sensible. El WB treponémico, se ha desarrollado como una alternativa a las pruebas FTA-ABS o MHA-TP para la confirmación del diagnóstico de la sífilis. WB se puede usar para detectar tanto IgG como IgM. 

En los últimos años, se han desarrollado nuevas pruebas basadas en la amplificación de ADN de T. pallidum y la PCR ha incrementado su sensibilidad para detectar T. pallidum a menos de 10 microorganismos, pero es aún una técnica que se realiza básicamente en laboratorios de investigación.






http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-71752004000300005
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1590/159019356006.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0375-07602006000100015&script=sci_arttext&tlng=pt